Adenomioza și endometrioza sunt două afecțiuni ale țesutului endometrial care pot afecta uterul, dar se dezvoltă diferit și au unele simptome distincte. Ambele pot provoca disconfort semnificativ și pot influența fertilitatea.
Ce este Adenomioza?
Adenomioza apare atunci când celulele similare endometrului (stratul care căptușește interiorul uterului) cresc în musculatura uterului. Aceste celule urmează ciclul menstrual obișnuit, sângerând lunar. Acest proces duce la îngroșarea peretelui uterin, cauzând dureri și sângerări abundente. Adenomioza afectează frecvent femeile în vârstă de peste 40 de ani și poate fi asociată cu infertilitatea.
Ce este Endometrioza?
Endometrioza se caracterizează prin creșterea celulelor similare endometrului în afara uterului. Acest țesut este adesea localizat pe ovare, ligamentele care susțin uterul sau în cavitatea pelvină. Asemenea adenomiozei, țesutul urmează ciclul menstrual, ceea ce poate provoca dureri intense și poate afecta fertilitatea. Endometrioza apare de obicei la adolescente și la femeile aflate în perioada reproductivă.
Poți să ai ambele afecțiuni?
Da, este posibil. Un studiu din 2017 a arătat că 42,3% dintre femeile cu adenomioză aveau și endometrioză.
Cât de comune sunt aceste afecțiuni?
Endometrioza afectează aproximativ 10% dintre femeile aflate în perioada fertilă. Prevalența adenomiozei variază, dar unele studii estimează că poate afecta aproximativ 20,9% dintre femeile care prezintă simptome ginecologice.
Simptome: ce au în comun și ce diferă?
Adenomioza:
Dureri menstruale intense (dismenoree)
Dureri într-o relație sexuală (dispareunie)
Dureri pelviene cronice
Sângerări anormale sau prelungite
Infertilitate
Uter lărgit
Endometrioza:
Dureri menstruale intense
Dureri într-o relație sexuală
Dureri la defecație (dischezie) sau urinare (disurie)
Oboseală, greață, diaree (mai ales în timpul menstruației)
Infertilitate
Unele persoane pot avea simptome minime sau deloc, ceea ce face diagnosticul mai dificil.
Cauze probabile
Deși cauzele exacte nu sunt cunoscute, cercetătorii au identificat mai multe teorii:
Leziuni și reparare tisulară: Traumele uterine pot activa celule stem care migrează în locuri neobișnuite.
Menstruație retrogradă: Sângele menstrual care ajunge în cavitatea pelvină poate transporta celule endometriale.
Factori genetici: Endometrioza tinde să fie mai frecventă în anumite familii.
Sistem imunitar: Problemele imunitare pot permite țesutului endometrial să se dezvolte în afara uterului.
Factori de risc
Adenomioza:
Mai multe sarcini
Tratamente cu tamoxifen pentru cancer mamar
Intervenții chirurgicale la uter (ex. dilatare și chiuretaj)
Endometrioza:
Menstruație precoce
Ciclu menstrual scurt (< 28 de zile)
Consumul ridicat de alcool sau cofeină
Istoric familial de endometrioză
Cum se pune diagnosticul?
Diagnosticarea adenomiozei și endometriozei implică o abordare complexă și diferențiată, având în vedere simptomele și istoricul medical al pacientei. Dacă nu există simptome, aceste afecțiuni pot fi identificate întâmplător în timpul tratării altor probleme. În cazul simptomelor precum durerea pelviană, medicul va evalua istoricul medical, durata și intensitatea durerii, și va efectua un examen fizic, alături de teste imagistice, precum ecografia sau, în cazuri specifice, sonohisterografia. Pentru endometrioză, diagnosticul poate include și laparoscopie, o intervenție minim invazivă, pentru a verifica prezența țesutului endometrial în afara uterului. Deși cercetările pentru metode neinvazive, cum ar fi testele de sânge, sunt în curs de dezvoltare, momentan nu există biomarkeri de încredere pentru aceste afecțiuni.
Tratamente disponibile
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor, dorința de a avea copii și alte factori personali.
Adenomioza:
Medicamente antiinflamatoare (pentru durere) – pentru a controla durerea; pacienta începe să ia un astfel de medicament cu o zi sau cu două zile înainte de debutul menstruației și va continua să ia tratamentul pe durata menstruației.
Hormoni: contraceptive orale combinate (ce conțin estrogen și progesteron) , dispozitive intrauterine cu levonorgestrel
Proceduri minim invazive: ablație endometrială (procedura minim-invazivă, care distruge căptușeala uterului; este o metodă eficientă care calmează simptomele la unele paciente, când adenomioza nu a penetrat prea adânc peretele muscular al uterului), embolizarea arterelor uterine (procedură minim invazivă în care sunt folosite mici particule pentru a bloca vasele de sânge care irigă adenomioza; pentru că alimentarea cu sânge a fost întreruptă, adenomioza se micșorează)
Histerectomie (ultima opțiune, pentru cazurile severe)
Endometrioza:
Medicamente antiinflamatoare
Laparoscopie pentru îndepărtarea țesutului endometrial
Tratamente hormonale: progesteron, agoniști GnRH
Histerectomie (pentru cazuri grave, dacă alte opțiuni nu funcționează)
Mesaj de luat acasă
Atât adenomioza, cât și endometrioza sunt afecțiuni progresive care, deși pot cauza disconfort și durere semnificativă, nu pun viața în pericol dacă sunt gestionate corect. Un diagnostic timpuriu și un tratament adecvat pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, reducând simptomele și durerile asociate.
Deși menopauza aduce adesea o ameliorare a simptomelor în cazul adenomiozei, pentru unele persoane cu endometrioză, simptomele pot persista și după această etapă, deși cazurile sunt rare. Gestionarea acestor afecțiuni necesită o abordare personalizată, iar sprijinul unui specialist este esențial pentru un parcurs mai confortabil.
Acest articol are un caracter strict informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a urma orice tratament. Informațiile sunt cu titlu explicativ și au la baza date incluse în literatura de specialitate. Orice decizie privind achiziționarea unui produs aparține exclusiv pacientului, în baza unei opinii medicale de specialitate.
*Nu sunt medic, ci farmacist. Acest conținut nu are rolul de a-ți oferi un diagnostic, ci de a împărtăși informații importante pentru tine și persoanele apropiate care te pot sprijini în lupta cu problemele de sănătate.
**Dacă simți nevoia de îndrumare, suport sau dorești să primești mai multe detalii pe anumite subiecte abordate, te rog să-mi scrii pe adresa de e-mail contact@ancutapatras.ro. Abia aștept să te ajut în orice fel pot!
***Toate articolele mele sunt dinamice și vor suferi modificări în ritmul în care continui să învăț și să descopăr, să corectez și să îmbunătățesc. Viața de zi cu zi și informațiile se actualizează constant! Este o călătorie plină de explorare și îmbunătățiri continue. Te invit să rămâi alături de mine și să descoperi împreună ceea ce este nou și interesant!
